Абсцесс Броди: скрытая угроза в кости и современные методы лечения

Абсцесс Броди — это форма хронического остеомиелита, при которой в губчатом веществе кости формируется ограниченная полость, заполненная гноем или серозной жидкостью. Чаще всего встречается у детей и подростков, особенно в метафизах длинных трубчатых костей (большеберцовая, бедренная).

Причины возникновения:

Инфекция, часто вызванная золотистым стафилококком
Неполноценное лечение острого остеомиелита
Пониженный иммунитет
Травмы костей с микроповреждением надкостницы

Симптомы абсцесса Броди:

Ноющие, умеренные боли в конечности (особенно по ночам)
Незначительная отёчность, без выраженной гиперемии
Локальная болезненность при пальпации
Редко – субфебрильная температура
Симптомы могут быть стертыми, что затрудняет раннюю диагностику

Диагностика:

Рентгенография — показывает округлый очаг просветления с плотной склеротической капсулой.
МРТ/КТ — уточняют структуру и размеры абсцесса.
Лабораторные анализы — не всегда информативны, но могут показать умеренное повышение СОЭ и лейкоцитов.
Бактериологическое исследование — проводится при пункции или во время операции.

Лечение абсцесса Броди

1. Хирургическое вмешательство (основной метод)

Санация полости абсцесса — удаление гнойного содержимого и грануляционной ткани
Кюретаж (выскабливание) стенок полости
Заполнение дефекта:
- аутокостью (собственный костный материал пациента),
- синтетическими остеопластическими материалами
В ряде случаев проводится резекция поражённого участка кости

2. Антибактериальная терапия

Назначается после операции
Применяются антибиотики широкого спектра действия, затем с учётом чувствительности возбудителя:
- цефалоспорины (Цефтриаксон),
- фторхинолоны (Ципрофлоксацин),
- линкозамиды (Клиндамицин)